双手在吃饭和拿笔时发抖，可能由生理性因素、甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤、肝豆状核变性等引起。 1.生理性因素：如精神紧张、过度疲劳、剧烈运动后等，一般通过休息、放松可缓解。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快，神经兴奋性增高，出现手抖。可通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等。 3.帕金森病：常见于中老年人，与多巴胺能神经元变性有关。除手抖外，还伴有动作迟缓、肌肉僵硬等。治疗常用药物有美多芭、金刚烷胺、司来吉兰等。 4.特发性震颤：有一定遗传倾向，多在做精细动作时手抖。一般症状较轻，不影响日常生活时可不治疗。 5.肝豆状核变性：是一种遗传性铜代谢障碍疾病，铜在体内蓄积损害神经系统，导致手抖。治疗需驱铜，常用药物有青霉胺、二巯丁二酸等。 如果双手发抖的情况持续不缓解或加重，应及时到正规医院神经内科就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好，根据你的提示要考虑有无神经系统疾病的存在，建议你需要到神经内科具体诊治。