肝内胆管结石和肝外胆管结石是不同的疾病。对于直径 4mm 的结石，是否严重需综合判断，包括结石位置、症状、肝功能等。治疗方法有保守治疗、手术治疗等。是否手术要权衡多种因素，如结石进展、并发症风险等。对于有生育计划的患者，更需谨慎评估。 1. 疾病介绍：肝内胆管结石多位于肝内胆管，肝外胆管结石位于胆总管等部位。结石形成与胆汁成分改变、胆道感染等有关。 2. 严重程度判断：主要看结石是否引起梗阻、胆管炎、肝功能损害等。无症状且肝功能正常，一般不严重。 3. 治疗选择：保守治疗适用于无症状、结石小且稳定者，可定期复查超声。手术治疗如胆管切开取石，用于有症状、梗阻等情况。 4. 孕期风险：孕期激素变化可能影响胆汁分泌和排泄，增加发病风险。 5. 生育计划考量：孕前应充分评估，若结石稳定、风险低，可先备孕。若风险高，建议先治疗。 总之，对于这种情况，应综合多方面因素，在医生指导下选择合适的处理方案。建议前往正规医院肝胆外科就诊，以便获得更专业的建议和治疗。

症状比较严重，应该采取手术。现在有保胆取石的微创手术，胆囊可以保留，你可以在当地打听一下。术后找中医给调理体质是必要的，防止复发

考虑肝外胆管结石合并胆管炎。

您好根据你的描述，胆囊有结石，考虑老人家已经高寿了，再说还有其他的病，不好判断，建议去医院检查再做决定，

1,你好，患了结石也是不用害怕的，现在告诉你个不花钱的偏方你不妨试试看,你可用玉米须一把,塞入茶壶泡水喝,适当多喝些疗效更高,平时多做些跳跃运动也利于结石的排出,这叫做偏方治大病,疗效还是很神奇的,但较大的结石我们还是主张体外碎石的.