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食管癌术后食管气管瘘未愈,能否再放支架或有何办法?

食管瘘

我父亲因食管癌(中期)于2012年6月做了食管切除手术,当时手术并发症食管气管瘘(瘘在胃和左主支气管之间),在2012年7月安放金属支架堵瘘口(支架安在气管内)。后在2013年1月取出支架,但瘘口还没有愈合,现在很痛苦,请问现在还能再次放置气管支架堵瘘吗?或者还有其他方法吗?

  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    食管癌术后并发食管气管瘘未愈是较为棘手的情况。治疗方法包括再次放置支架、瘘口修复手术、抗感染治疗、营养支持及保守治疗等。 1. 再次放置支架:如果瘘口情况适合,再次放置气管支架是一种可行的选择。但需要评估瘘口位置、大小和患者的整体身体状况。 2. 瘘口修复手术:通过外科手术直接对瘘口进行修复,但手术风险相对较高,术后恢复也需要一定时间。 3. 抗感染治疗:由于瘘的存在容易引发感染,使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林等进行抗感染治疗是必要的。 4. 营养支持:患者可能因进食困难而营养不良,通过静脉输注营养液或鼻饲管给予营养支持,有助于提高身体抵抗力。 5. 保守治疗:包括卧床休息、减少咳嗽等可能增加瘘口压力的动作,密切观察病情变化。 总之,对于食管癌术后食管气管瘘未愈的情况,需要综合考虑患者的具体状况,选择最适合的治疗方案。建议患者前往正规医院,由专业医生进行评估和制定治疗方案。

    2025-01-06 01:59
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    气管食管瘘系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通所致病。常见气管食管瘘伴食管闭锁,气管发育不全,并有瘘管与食管相通,食管或呈盲端状闭锁,扩大呈囊状,亦见气管-食管瘘不伴食管闭锁,少数病例由支气管与食管相通,形成支气管-食管瘘。这个情况建议选择比之前更高级别的医院诊疗。

    2015-11-23 11:22
  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通,约半数患者伴有其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全,大多数为散发性,仅少数有家族史。这种情况只能够通过手术的方法来治疗才可以的。

    2015-11-23 09:54
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    气管食管瘘多需要手术治疗。保守治疗效果不佳。

    2015-11-23 07:54
  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,食管瘘如果症状严重,最好手术治疗,药物治疗没有很好的办法

    2015-11-23 04:26
就医问药

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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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