我孩子6个月体检时血常规正常,
我孩子6个月体检时血常规正常,但7个月后低烧后检查白细胞,粒细胞低,后来一直持续下降,最低至白细胞计数1.27,中性粒绝对值0.03,血小板正常.其间住院治疗,服用利血生养血饮,打过瑞白,惠尔血都没效果.惠尔血打后有反应,微热脸上出皮疹.现在小孩10个月,服用中药,10月8日血常规检查白细胞计数3.79,中性粒细胞计数0.77,中性粒细胞分类20.4%,血小板计数282.请问到底是什么病?有什么药可治?为什么粒细胞就是升不上?谢谢各位帮帮我的孩子.我们已做过骨穿,报告显示粒系增生减低,红系增生减低,淋系增生明显活跃,以成熟淋巴细胞为主,幼淋占6.5%.现在脸上经常发红疹,流口水现象很厉害.由于医生未定性什么病,建议再次骨穿,请问是否有必要?我已去过杭城所有医院血液科,请教了医生,有的医生认为会自行恢复,有的医生认为比较严重.恳请专家再帮我们分析确诊一下.由于我们在打预防针后低烧的,有医生认为是病毒感染.但前后时间加起来有两个半月了.谢谢各位帮忙再给予指点,谢谢.
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵.当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围,吞噬,消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称.可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染.不过,白细胞减少并不一定要治疗,一要看减少程度;二要看减少原因.正常白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就是每立方毫米4000~10000个,平均值则为7000个.如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治疗;如果低于4000个,就可诊断为白细胞减少症.即使如此,也不一定就需要治疗,比如说,仅仅是轻度减少或一过性减少,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗.当然,下列情况下的白细胞需要关注,并在医生指导下,采取干预措施.1,白细胞数严重减少需要紧急治疗.白细胞是由粒细胞,淋巴细胞,单核细胞等组成.一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命.2,有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗.常见引起白细胞减少的原因一般有三类:一是药物,如服用解热镇痛药,磺胺类药等,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药;二是病毒感染,如流行性感冒,病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物;三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物.3,同时有红细胞和(或)血小板减少时需要进一步诊治.当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病,然后再决定治疗方案.临床上常用升高白细胞药物有:维生素B4,利血生,鲨肝醇,辅酶A等,一般无任何副作用.患者可在医生指导下酌情选用.
2015-11-22 18:50
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,从你的叙述来看,不能否认自行恢复的可能,但支持病情比较严重的观点.建议到北京儿童医院血液科就诊.祝早日康复!
2015-11-22 22:21
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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这可能是粒细胞缺乏症.粒细胞缺乏症时,因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如,极易合并严重感染,病情危重,死亡率高,需积极抢救.在抗生素问世前,死亡率高达90-95%,自应用抗生素后,已下降至20%,但仍需早期诊断,早期治疗.粒细胞缺乏症可继发于药物反应,化学药物中毒,电离辐射,感染或免疫性疾病,亦可原因不明,但最常见的病因是药物反应.发病前多数患者有某种药物接触史.起病急骤,高热,寒战,头痛,极度衰弱,全身不适.由于粒细胞极度缺乏,机体抵抗力明显下降,感染成为主要合并症.皮肤,鼻腔,,直肠,肛门均可出现炎症.局部感染常引起相应部位淋巴结肿大.肺部的严重感染引起咳嗽,呼吸困难,紫绀.发生败血症时可伴肝损害,出现肝大,黄疸.严重者可伴中毒性脑病或中枢神经系统感染,出现头痛,恶心,呕吐,意识障碍,甚至昏迷.药物过敏者可发生剥脱性皮炎.若短期内不恢复,死亡率极高.检查血象,可见白细胞明显减少,常低于2×109/L.其他检查可见血沉增快,严重感染者可伴肝功异常,主要是总胆红素定量升高.治疗:一,停用引起或可能引起粒细胞缺乏的各种药物.二,病人应隔离在单人病房,条件允许时住进无菌层流病室,做好消毒隔离,包括口腔,肛门,外阴等易感部位的局部清洗.三,合理使用抗生素,尽量在用药前仔细寻找病灶,做咽拭子,血液,尿液,大便等细菌培养.无感染者可预防性注射青霉素.抗生素用药时间不宜过短.疑有深部霉菌病时,需用有效的抗霉菌药物,如酮康唑;达可宁(咪康唑;大扶康(氟康唑).四,肾上腺皮质激素.五,粒细胞输注.六,促白细胞生成药.七,全身支持治疗.
2015-11-23 12:39
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