孟鲁司特钠是常用于治疗儿童呼吸系统疾病的药物。对于 4 岁孩子服用不同规格但按相同剂量使用的效果问题，涉及药物规格、孩子年龄、病情状况、药物代谢、个体差异等多方面因素。 1. 药物规格：孟鲁司特钠有不同规格，是为适应不同年龄段和病情需求。4 毫克规格通常适用于 2 至 5 岁儿童，10 毫克规格一般适用于 6 至 14 岁儿童。 2. 孩子年龄：4 岁孩子的身体发育和代谢能力不同于大龄儿童，使用药物需谨慎选择适合其年龄的规格。 3. 病情状况：病情的严重程度会影响药物的选择和使用效果。 4. 药物代谢：孩子的肝肾功能影响药物在体内的代谢过程，进而影响药效。 5. 个体差异：每个孩子对药物的反应可能不同，有的可能效果明显，有的则可能不显著。 总之，不建议 4 岁孩子使用 10 毫克规格的孟鲁司特钠来按 4 毫克的剂量服用。应遵循医生建议，选择适合孩子年龄和病情的药物规格，以确保治疗效果和安全性。

您好，根据你上诉孩子的病情描述，孟鲁司特钠咀嚼片一般分为4mg、5mg、10mg几种，4岁孩子正常就是服用4mg的，如果服用10mg的，就需要减半服用，作用是一样的。建议你注意孩子呼吸道保护，避免受凉，多样化饮食，注意休息。

10mg是给15岁及15岁以上患有哮喘和/或季节性过敏性鼻炎的成人患者使用的，为了更好的把握好药物的剂量，建议你还是用4mg一片的。祝好！