四肢出现红色斑点，伴有瘙痒和疼痛，持续 34 个月，原因可能是皮肤过敏、感染、免疫性疾病、血液系统问题或恶性肿瘤等。 1. 皮肤过敏：常见的过敏原包括食物、药物、花粉等。过敏反应会导致皮肤出现红斑、瘙痒和疼痛。治疗通常需要避免接触过敏原，使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等。 2. 感染：细菌、病毒或真菌感染都可能引起。例如丹毒，常由链球菌感染引起，需要使用抗生素如青霉素进行治疗。 3. 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官和系统。治疗可能包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 4. 血液系统问题：血小板减少性紫癜等疾病，会导致皮肤出血点和瘀斑，伴有瘙痒和疼痛。治疗需根据具体情况，可能包括输注血小板、使用免疫调节药物等。 5. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如淋巴瘤，也可能有类似表现。需要进行全面检查，明确诊断后采取相应的治疗方案，如化疗、放疗等。 四肢出现长时间的红色斑点、瘙痒和疼痛，需要引起重视。建议及时到正规医院皮肤科或血液科就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。

考虑是皮肤过敏,，建议外涂醋酸肤轻松冰片软膏或阿昔洛韦软膏效果最好。可吃些消风止痒颗粒或氯雷他定来治疗,不可吃辛辣刺激和易过敏食物,祝你健康

根据你的描述，和检查结果，对于具体的诊断还不是很明确，个人认为尿毒症的可能性不是很大倾向于考虑一个结缔组织病的可能性比较大。意见建议:这种情况建议你最好能够再详细的描述一下，这些表现还不足以进行一个诊断，只能大体的猜测一下方向。医生询问:有没有游走性疼痛，家中有没有宠物，有没有被虫子咬过的情况？