18 岁有时出现左胸痛及乳头痛，可能是生理性因素，如激素变化，也可能与乳腺疾病、心脏疾病、胸膜炎、肋软骨炎等有关。 1. 激素变化：青春期体内激素水平波动，可能导致乳腺组织增生和敏感，引起疼痛。一般无需特殊处理，保持良好心态和生活习惯即可。 2. 乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎等。乳腺增生多因内分泌失调，可伴有乳房肿块；乳腺炎常因感染，会有红肿热痛。需就医明确诊断，对症治疗。 3. 心脏疾病：如心肌炎、心肌缺血等。心肌炎多由病毒感染引起，常有发热、乏力等症状；心肌缺血与血管狭窄等有关，可伴有心慌、胸闷。需要进行心电图等检查。 4. 胸膜炎：多由感染、自身免疫等导致，疼痛常与呼吸相关。治疗需针对病因，如抗感染等。 5. 肋软骨炎：多与劳损、外伤等有关，疼痛部位固定，按压时明显。可通过休息、热敷等缓解。 总之，18 岁出现左胸痛及乳头痛的原因较多，如果疼痛频繁或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。

出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.