外伤导致右眼失明多年后出现疼痛和发胀，可能是眼压升高、炎症感染、眼内结构变化、神经异常或心理因素等所致。 1. 眼压升高：长期的眼部损伤可能影响房水的循环，导致眼压升高，引起疼痛和发胀。可以通过眼压测量来明确，治疗上使用降眼压药物，如马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等。 2. 炎症感染：眼部受伤后局部抵抗力下降，容易发生炎症感染，如结膜炎、角膜炎等。需要进行病原学检查，明确感染类型，使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。 3. 眼内结构变化：外伤可能导致眼内结构如晶状体、玻璃体等发生改变，刺激眼部产生不适。通过眼部 B 超、散瞳检查等明确，必要时手术治疗。 4. 神经异常：受伤可能影响眼部神经，导致神经功能紊乱，出现疼痛发胀。可使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素 B1 片等。 5. 心理因素：长期眼部问题可能带来心理压力，从而加重不适感。需要进行心理疏导，保持良好心态。 总之，对于这种情况，应及时到正规医院眼科就诊，进行详细的检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意眼部休息，避免用眼过度。

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对眩晕的治疗最根本的办法是病因治疗，眩晕的原因很多，如内耳性眩晕、颈椎性眩晕等，可根据不同的病因，对症治疗。