转氨酶指数 49 且有脂肪肝，一般对普通体检影响不大，但对于某些要求严格的体检，可能会有一定影响。影响因素包括转氨酶升高程度、脂肪肝严重程度、体检标准、其他肝功能指标以及整体健康状况等。 1. 转氨酶升高程度：轻度升高如 49 可能是生理因素如劳累、饮酒、熬夜等引起，也可能与脂肪肝相关。若能及时调整，复查时可能恢复正常。 2. 脂肪肝严重程度：轻度脂肪肝通过改善生活方式多可恢复。中重度脂肪肝可能导致肝功能持续异常。 3. 体检标准：不同体检的要求和标准不同。有些对转氨酶指标较严格，有些则相对宽松。 4. 其他肝功能指标：若其他肝功能指标如胆红素、白蛋白等正常，综合判断影响较小。 5. 整体健康状况：若还存在肥胖、高血压、糖尿病等，可能增加体检不合格的风险。 总之，单纯转氨酶指数 49 且有轻度脂肪肝，通常无需过度担忧。但应注意调整生活方式，定期复查。若对体检结果有疑虑，可咨询专业医生。

目前描述的症状考虑属于偏高，还是会影响的，及时的饮食清淡，绝对不要劳累，护肝片试试