末次月经的确定对于孕期的计算和胎儿发育的评估非常重要。一般来说，如果末次月经的情况与以往不同，但怀孕后的 B 超检查结果每次都与根据 6 月 20 号计算的孕周相符，通常可以认为 6 月 20 号是末次月经。这涉及到月经周期规律、排卵时间、受精卵着床、胚胎发育速度以及 B 超的准确性等因素。 1. 月经周期规律：正常女性的月经周期通常在 21 - 35 天，平均 28 天。如果以往月经周期规律，偶尔一次的异常可能不影响末次月经的判断。 2. 排卵时间：排卵通常发生在下次月经前 14 天左右。如果 6 月 20 号前后是排卵时间，且成功受孕，那么 6 月 20 号作为末次月经的可能性较大。 3. 受精卵着床：受精卵着床时间也会影响孕期的判断。正常着床时间在受精后 6 - 7 天，若着床顺利，与末次月经的推算也会更相符。 4. 胚胎发育速度：每个胚胎的发育速度会有一定差异，但在一定范围内是正常的。如果胚胎发育良好，与根据末次月经计算的孕周相符，可佐证末次月经的准确性。 5. B 超的准确性：B 超是通过测量胎儿的各项指标来推算孕周，具有较高的准确性。但也可能存在一定误差，需要综合多次检查结果判断。 综上所述，虽然末次月经出现异常，但结合多次 B 超结果相符，大多可以认定 6 月 20 号为末次月经。不过，孕期还需定期产检，密切关注胎儿的发育情况。

正常的怀孕时限大约是265天左右(指卵子受精的那一天开始计算),排卵是在月经的中期,所以40周(280天)妊娠比实际卵子受精开始计算的怀孕时间多2周.妇女的月经若以28天为一个月经周期,那么280天妊娠即相当于十个孕月(28天为一个月经周期)或十个月经周期的时间,故有十月怀胎之说法.