20 岁患者脖子接近后脑勺右边有包且疼痛，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、枕神经痛等原因引起。 1. 淋巴结肿大：多由局部感染导致，如头颈部的炎症。表现为淋巴结肿大、疼痛。治疗以抗感染为主，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。若继发感染会出现疼痛。一般需要手术切除。 3. 脂肪瘤：为常见的良性肿瘤，通常无明显症状，当瘤体较大或压迫神经时可能出现疼痛。较小的脂肪瘤可不处理，较大者需手术。 4. 毛囊炎：多由细菌感染引起，毛囊局部红肿、疼痛。治疗可外用莫匹罗星软膏，口服头孢克洛等。 5. 枕神经痛：多因颈椎病变、肌肉紧张等压迫枕神经所致。疼痛较剧烈，可服用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经，布洛芬止痛。 总之，脖子接近后脑勺右边长包且疼痛的原因较多。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行相应治疗。

多见于皮下脂肪瘤或疖肿、建议去外科检查确诊后对症治疗。

要注意是属于局部淋巴结的症状，合理消炎

可能是毛囊炎，皮脂腺囊肿等，到外科查查吧。