亚急性甲状腺炎治疗方法
去年一个朋友在在当地医院体检时检查,甲状腺功能正常,甲状腺彩超显示:双侧甲状腺形态大小均正常,右侧中下极有一低回声结节,大小为10*7MM,边界清楚,形态规则,左侧腺体内有2个低回声结节,最大的8*8MM,边界尚清,形态规则,余双侧甲状腺题回声尚均匀。彩超提示:甲状腺多发低回声结节。因为肿块比较小,当地医生告诉她先不用治疗,观察一段时间,等肿块长大后再手术治疗。她本人比较担心,考虑有病了不治疗,等病发展那样不好。
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回答6
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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亚急性甲状腺炎又称为肉芽肿性甲状腺炎,巨细胞性甲状腺炎和deQuervain’s甲状腺炎.本病约占甲状腺疾病的5%,以40-50岁女性最为多见.一般认为本病与病毒感染有关,包括流感病毒,科萨奇病毒,腺病毒和腮腺炎病毒等,并且与HLA-B35相关.甲状腺轻度肿大,水肿,甲状腺滤泡结构破坏.组织内存在许多大吞噬细胞,包括巨细胞.亚急性甲状腺炎的诊断:有全身症状,甲状腺肿大和疼痛,实验室检查131I摄取率和血清T3,T4水平呈现“分离曲线”时,诊断即可成立.本病为自限性疾病,预后良好.轻型患者仅需应用非甾体抗炎药,如阿司匹林,吲哚美辛等;中,重型患者可给予泼尼松40-60mg/d,分3次口服,能明显缓解症状,8-10天后逐渐减量,维持4周.少数患者有复发,复发后泼尼松治疗仍然有效.针对甲状腺毒症表现可给予普萘洛尔;针对一过性甲减者,可适当给予左甲状腺素替代.发生永久性甲减者罕见.
2015-11-23 14:25
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回答5
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黄飞龙 医师
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妇产科
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您好:亚急性甲状腺炎又称细胞性甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎,假结节性甲状腺炎,DeQuervain甲状腺炎等.亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大,疼痛为主要特征,严重了可以引起全身症状比如发烧,头疼,全身乏力,大便干结,口干舌燥,心烦等.亚甲炎急性发作时可以出现发烧,以及全身疼痛.其治疗为:1.肾上腺皮质激素,适用于持续发热疲乏无力,全身症状较重,甲状腺明显肿大或疼痛显著者.常用强的松,剂量为30mg/日,用药1~3天后发热和疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺肿常迅速缩小.病情好转后,可根据红细胞沉降率逐步递减激素用量,全程约1~2个月.有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状.2.消炎镇痛剂:如消炎痛,阿司匹林均可酌情应用,疗程一般在二周以内.亚急性甲状腺炎治疗过程中,主要以对症为主,预后佳,绝大部分病人均痊愈,不留任何后遗问题.不应在局部外敷带有损伤,腐蚀类中草药以免造成皮肤损害.
2015-11-23 13:51
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,亚急性甲状腺炎是自限性疾病,可以自已缓解.但也有相当部分病人因症状明显需要治疗.一般行对症治疗,服非甾体解热镇痛药,如消炎痛或保泰松等.如服药后3天效果不好,可换用糖皮质激素强的松30~40毫克/天,分3~4次口服,如果疼痛不缓解,可以将强的松剂量加到每天60~100毫克.当症状缓解后,维持原剂量7~14天,将强的松逐渐减量.开始每次减量5~10毫克,每次持续7~14天.当剂量减到10毫克/天,减药速度减慢,每次减量2.5~5毫克.减药过程中疼痛加重时,可将剂量恢复到前一个剂量,维持7~14天后继续减药,总疗程为2~4个月.在减药过程中,如发生药物依赖性时,可采用隔日减药法,即一天减药,一天不减药,隔日轮番直至将药物全部撤掉,并采取全天剂量早晨一次服用的方法.以上这些措施有利于减药.
2015-11-23 12:55
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回答3
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王庆松 医师
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其他
全科
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一般的发热可以采取物理降温的措施是可以降温的及时的对症治疗是可以恢复正常的。清淡容易消化的食物多喝水可以多喝白开水需要注意个人的调理局部可以用温开水之类的擦浴或者可以用白酒之类的擦浴
2015-11-23 06:36
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,这个病必须听从医嘱,亚急性甲状腺炎结节的大小视病变范围而定,质地常较硬。有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期,甲状腺摄131碘率降低,显像多呈"冷结节",血清T3和T4升高,呈"分离"现象,有助于诊断。慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿,无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶,可状似结节,硬如橡皮,无压痛。此病起病缓慢,呈慢性发展过程,但与甲状腺癌可同时并发。要吃多含维生素等微量元素的东西,这样有助于病情的缓解和康复,还要适当的运动,锻炼身体,祝早日康复。
2015-11-23 00:10
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