车祸致脑出血等伤后昏迷反复,如何治疗?
于2010年6月2日下午18点发生车祸,脑出血导致昏迷,另双腿骨折、右边肋骨断2根、肋骨戳伤肺部导致出血。住院后,医生不建议开颅手术,一直处于昏迷状态。6月6日下午18点,病人第一次苏醒,头脑比较清醒,能识别亲人,并简单说了几句话,保持10分钟。之后又昏迷过去,直至6月9日晚22点,一直处于半昏迷状态,偶尔睁开双眼并说几句胡话,但已处于无意识状态,不能识别亲人。请问接下来该如何治疗,是否需要进行开颅手术?补充问题1:(2010-06-0922:08:45)因为是小县城,县人民医院设施不是很完善,之后拿了CT去武汉同济医院咨询过白教授,他也建议保守治疗。一直不敢转院,因为到武汉需要3个小时,怕路途颠簸病情恶化。我现在又不完全信任县人民医院,条件极其差,非常吵闹。现在就是不清楚为什么6号苏醒过来,意识很清醒,之后又完全不清醒了。我现在很矛盾,不知道是该转院,还是继续在县人民医院保守治疗。
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申兰阔 医师
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患者因车祸导致脑出血、双腿骨折、肋骨骨折及肺部损伤,出现昏迷反复。治疗需综合考虑病情、医院条件等多方面因素,包括病情评估、治疗方案选择、并发症预防、康复治疗、心理支持等。 1. 病情评估:详细了解患者脑出血的部位、出血量、脑水肿情况等,以及骨折和肺部损伤的恢复状况,评估整体病情的严重程度和发展趋势。 2. 治疗方案选择:若保守治疗,密切监测生命体征,控制颅内压,给予营养神经药物如甲钴胺、维生素 B12 等。若病情恶化,可能需手术干预。 3. 并发症预防:预防肺部感染,使用抗生素如头孢呋辛;预防深静脉血栓,可应用抗凝药物如低分子肝素。同时注意预防应激性溃疡。 4. 康复治疗:待病情稳定,尽早开展肢体康复训练,促进功能恢复。 5. 心理支持:关注患者及家属的心理状态,提供必要的心理疏导和支持。 患者病情复杂,治疗方案的选择需权衡利弊。在条件有限的情况下,应与医生充分沟通,共同制定最适合患者的治疗方案。
2025-01-06 00:30
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
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外科
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你好,根据你的描述,农村医保是可以报销的你好,如果入院就登记了医保的话,出院的时候结算相关人员会告诉你具体情况的,如果是在本地医院,那么很快就可以办下来,如果是外地医院的话就会麻烦些,各地政策办法不太一样,建议进一步了解
2015-11-23 21:43
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回答3
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黄飞龙 医师
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妇产科
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1,脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍,恢复期主要帮助病人进行功能训练。通过训练,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后坚持训练。按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练,促进神经传导功能恢复,达到上肢可举起,下肢可站立和行走。为提高生活处理能力,可指导病人用健肢替代患肢的方法,如右侧肢体瘫痪时,可练习用左手吃饭、写字、取物;穿上衣时先穿患肢再穿健肢,脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤,使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人,应进行语言训练,从单字、单词发音,在到讲短句、短语。希望我的回答能对你有所帮助.
2015-11-23 20:46
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回答2
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史东岳
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全科
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你好,根据你的简单描述,可以报销,但比例较小建议注意休息,具体咨询当地手术医院,看是否在报销范围内
2015-11-23 11:32
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回答1
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肖起涛 主治医师
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内科
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脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高
2015-11-23 08:25
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