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车祸致脑出血等伤后昏迷反复,如何治疗?

脑出血

于2010年6月2日下午18点发生车祸,脑出血导致昏迷,另双腿骨折、右边肋骨断2根、肋骨戳伤肺部导致出血。住院后,医生不建议开颅手术,一直处于昏迷状态。6月6日下午18点,病人第一次苏醒,头脑比较清醒,能识别亲人,并简单说了几句话,保持10分钟。之后又昏迷过去,直至6月9日晚22点,一直处于半昏迷状态,偶尔睁开双眼并说几句胡话,但已处于无意识状态,不能识别亲人。请问接下来该如何治疗,是否需要进行开颅手术?补充问题1:(2010-06-0922:08:45)因为是小县城,县人民医院设施不是很完善,之后拿了CT去武汉同济医院咨询过白教授,他也建议保守治疗。一直不敢转院,因为到武汉需要3个小时,怕路途颠簸病情恶化。我现在又不完全信任县人民医院,条件极其差,非常吵闹。现在就是不清楚为什么6号苏醒过来,意识很清醒,之后又完全不清醒了。我现在很矛盾,不知道是该转院,还是继续在县人民医院保守治疗。

  • 回答5

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    患者因车祸导致脑出血、双腿骨折、肋骨骨折及肺部损伤,出现昏迷反复。治疗需综合考虑病情、医院条件等多方面因素,包括病情评估、治疗方案选择、并发症预防、康复治疗、心理支持等。 1. 病情评估:详细了解患者脑出血的部位、出血量、脑水肿情况等,以及骨折和肺部损伤的恢复状况,评估整体病情的严重程度和发展趋势。 2. 治疗方案选择:若保守治疗,密切监测生命体征,控制颅内压,给予营养神经药物如甲钴胺、维生素 B12 等。若病情恶化,可能需手术干预。 3. 并发症预防:预防肺部感染,使用抗生素如头孢呋辛;预防深静脉血栓,可应用抗凝药物如低分子肝素。同时注意预防应激性溃疡。 4. 康复治疗:待病情稳定,尽早开展肢体康复训练,促进功能恢复。 5. 心理支持:关注患者及家属的心理状态,提供必要的心理疏导和支持。 患者病情复杂,治疗方案的选择需权衡利弊。在条件有限的情况下,应与医生充分沟通,共同制定最适合患者的治疗方案。

    2025-01-06 00:30
  • 回答4

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好,根据你的描述,农村医保是可以报销的你好,如果入院就登记了医保的话,出院的时候结算相关人员会告诉你具体情况的,如果是在本地医院,那么很快就可以办下来,如果是外地医院的话就会麻烦些,各地政策办法不太一样,建议进一步了解

    2015-11-23 21:43
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    1,脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍,恢复期主要帮助病人进行功能训练。通过训练,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后坚持训练。按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练,促进神经传导功能恢复,达到上肢可举起,下肢可站立和行走。为提高生活处理能力,可指导病人用健肢替代患肢的方法,如右侧肢体瘫痪时,可练习用左手吃饭、写字、取物;穿上衣时先穿患肢再穿健肢,脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤,使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人,应进行语言训练,从单字、单词发音,在到讲短句、短语。希望我的回答能对你有所帮助.

    2015-11-23 20:46
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,根据你的简单描述,可以报销,但比例较小建议注意休息,具体咨询当地手术医院,看是否在报销范围内

    2015-11-23 11:32
  • 回答1

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高

    2015-11-23 08:25
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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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