引产清宫后 14 天再次出血且 B 超提示有 25*13mm 大小的强回声光点，是否需要再次清宫，取决于多种因素，如残留组织的性质和大小、出血情况、子宫恢复状况、患者身体状况以及个人意愿等。 1. 残留组织的性质和大小：若残留组织为凝血块或少量胎膜，且没有活性，可能通过药物促进排出，如益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素等。但如果是较大的胎盘残留，可能需要再次清宫。 2. 出血情况：出血量少且逐渐减少，可先观察并药物治疗。若出血量大、持续不止，再次清宫的可能性较大。 3. 子宫恢复状况：子宫收缩良好，有助于残留组织排出，反之则可能需要清宫。 4. 患者身体状况：患者身体状况良好，能耐受清宫手术，可考虑再次清宫。若身体虚弱，先药物治疗观察。 5. 个人意愿：患者若对清宫有顾虑，愿意先尝试药物治疗，可在医生密切监测下进行。 总之，需要综合多方面因素来决定是否再次清宫。患者应与医生充分沟通，根据自身情况选择最适合的治疗方案。