全胃切除 5 年后出现反流性食管炎，伴有饭量减少、呕吐、食道发热、精神紧张、夜不能寐等症状，需要综合考虑多种因素，如胃食管解剖结构改变、胃酸分泌异常、饮食习惯、精神心理因素、食管动力异常等。 1. 胃食管解剖结构改变：全胃切除后，胃的储存和消化功能丧失，食管下括约肌的功能也可能受到影响，导致反流。治疗上可能需要使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等。 2. 胃酸分泌异常：虽然胃切除，但仍可能有胃酸分泌，反流后刺激食管。可使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑等。 3. 饮食习惯：进食过多、过快，或食用刺激性食物，都可能加重反流。建议少食多餐，避免辛辣、油腻、甜食等。 4. 精神心理因素：精神紧张会影响胃肠道功能。要学会放松，必要时进行心理疏导。 5. 食管动力异常：食管蠕动功能减弱，不能有效清除反流物。可通过适当运动，增强体质，改善食管动力。 总之，全胃切除后出现反流性食管炎需要综合治疗，包括调整生活方式、药物治疗等。同时，患者要定期复查，遵循医生建议，以改善症状，提高生活质量。

你好，根据你的情况，反流性食管炎治疗建议口服莫沙必利，雷贝拉唑，丽珠得乐。平时避免吃生冷及不易消化的食物，进食定时定量，必需时少食多餐。这可减少游离胃酸，减轻对胃的腐蚀。另外，进食养成细嚼慢咽的习惯。保持生活规律