蓝鼓膜与胆固醇肉芽肿的形成原因较为复杂，主要包括中耳慢性炎症、胆固醇代谢异常、咽鼓管功能障碍、外伤以及先天发育异常等。 1.中耳慢性炎症：长期的中耳炎症刺激，如慢性化脓性中耳炎，可导致组织异常增生和胆固醇沉积，从而引发蓝鼓膜与胆固醇肉芽肿。 2.胆固醇代谢异常：身体胆固醇代谢失衡，使得胆固醇在中耳内过度积聚，为肉芽肿的形成创造条件。 3.咽鼓管功能障碍：咽鼓管功能不良，导致中耳通气不畅，压力改变，容易诱发相关病变。 4.外伤：耳部受到外伤，如鼓膜穿孔后愈合不良，可能引起中耳结构和功能改变，增加患病风险。 5.先天发育异常：部分人可能由于中耳或耳部结构先天发育异常，容易出现此类疾病。 总之，蓝鼓膜与胆固醇肉芽肿的成因多样。一旦确诊，应及时在正规医院接受治疗，避免病情进一步发展。

蓝鼓膜与胆固醇肉芽肿是因为膳食胆固醇摄入过多时体内合成量减少摄入过少时体内合成量增多胆固醇在肝脏内经过分解代谢随粪便排出正常情况下胆固醇在血液中维持一个恰当的水平出现异常就会引起蓝鼓膜与胆固醇肉芽肿

蓝鼓膜仅仅是鼓室或鼓室周围病变，反映在鼓膜颜色的改变，胆固醇性肉芽肿一旦坏死而出血，可以使鼓室内积血，出现有“蓝鼓膜征”，其蓝颜色的深浅，取决于组织中渗液内血液分解产物的含量多少。