双脚大脚趾指甲凹凸不平可能是由营养不良、真菌感染、外伤、甲沟炎、甲床病变等因素引起。 1. 营养不良：身体缺乏维生素 A、B7（生物素）、铁、锌等营养素，可能影响指甲的正常生长，导致凹凸不平。可通过饮食调整，多吃富含这些营养素的食物，如胡萝卜、乳制品、豆类、瘦肉、海鲜等。 2. 真菌感染：常见的如灰指甲，真菌侵袭指甲，破坏其结构。需使用抗真菌药物，如阿莫罗芬搽剂、特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等，治疗时要遵医嘱，按疗程用药。 3. 外伤：脚趾受到挤压、碰撞等外伤，损伤甲床，影响指甲生长。一般随着新指甲的生长，症状会逐渐改善。 4. 甲沟炎：甲沟发炎，炎症蔓延至甲床，影响指甲形态。治疗包括局部消毒、涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，严重时可能需要手术引流。 5. 甲床病变：如甲床血管瘤、甲床肿瘤等，较为少见。需要进行相关检查，如病理活检等，以明确诊断，必要时手术治疗。 总之，双脚大脚趾指甲凹凸不平的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。