冠心病患者心肌梗塞后出现频发室早，可能与心肌损伤、电解质紊乱、心脏重构、药物影响、自主神经功能失调等有关。需要综合评估和治疗，包括药物治疗、生活方式调整等。 1.心肌损伤：心肌梗塞导致心肌细胞受损，影响心脏电活动，引发室早。治疗重点是改善心肌供血，促进心肌修复，可使用曲美他嗪、辅酶 Q10 等药物。 2.电解质紊乱：如低钾、低镁等，会影响心肌兴奋性。需及时纠正，通过补充钾剂（如氯化钾）、镁剂（如硫酸镁）来改善。 3.心脏重构：心肌梗塞后心脏结构改变，可导致心律失常。治疗常用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，延缓重构。 4.药物影响：某些药物可能诱发室早，需调整用药方案。 5.自主神经功能失调：紧张、焦虑等可引起，要注意心理调节，必要时使用抗焦虑药物（如地西泮）。 总之，频发室早需要重视，患者应遵医嘱进行治疗，定期复查心电图等检查，同时注意休息，避免劳累和情绪激动，以促进康复。

对于急性心梗的室早，多是由于心肌缺血引起的室早，这种室早一般会在缺血治疗后，逐渐的好转，具体的服用药物需要看室早的频繁程度和畸形程度，注意一定要随诊心电图的变化，了解下室早具体的情况，决定是否需要进行长期的服用抗心律失常药物进行维持治疗，有问题及时咨询。