心跳不规则且伴有胸闷，可能是心律失常、心肌缺血、心脏神经官能症、甲状腺功能异常、电解质紊乱等原因所致。 1.心律失常：心脏节律异常，如早搏、房颤等，可由心脏结构异常、心肌损伤等引起。治疗常包括药物，如美托洛尔、胺碘酮等，严重时可能需射频消融术。 2.心肌缺血：冠状动脉狭窄导致心肌供血不足。治疗有改善生活方式、药物治疗，如阿司匹林、他汀类药物，必要时进行介入治疗。 3.心脏神经官能症：多因精神心理因素引起。治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素、维生素 B1 等调节神经的药物。 4.甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可影响心脏。需治疗甲状腺疾病，同时关注心脏症状。 5.电解质紊乱：如低钾、低镁等，可影响心肌兴奋性。需纠正电解质失衡。 出现心跳不规则伴胸闷应引起重视，尽快到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确原因后进行针对性治疗。

你好，根据你的病情分析考虑您的症状就是由心律失常引起的，但是口服药物起效是需要一定时间的有些室早是无需治疗的，您的早搏总数并不多，但是您有明显的症状，所以是必须治疗的，同时您要规律作息，保证睡眠，减轻焦虑情绪，这都是对症状的缓解有好处的，但如仍无显效，建议您静脉用药纠正心律失常，然后再口服一段时间的药物巩固治疗。