双脚大脚趾指甲变黑且有时疼，可能是外伤、真菌感染、甲下淤血、营养不良、黑色素瘤等原因所致。 1.外伤：脚趾受到挤压或碰撞，导致甲下出血，血液凝固后指甲变黑，伴有疼痛。通常可自行恢复，严重时需就医处理。 2.真菌感染：如灰指甲，会使指甲变色、增厚、变形，还可能有疼痛。可外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，必要时口服伊曲康唑胶囊。 3.甲下淤血：长时间穿不合脚的鞋子等原因，造成甲下毛细血管破裂出血，形成淤血使指甲变黑，有压痛。一般待淤血吸收即可。 4.营养不良：缺乏维生素、微量元素等，影响指甲正常生长，可能出现指甲变黑。需补充营养，多吃蔬菜水果。 5.黑色素瘤：这是一种恶性肿瘤，指甲变黑且形状不规则，边界不清，疼痛明显。需及时就医，进行手术等治疗。 总之，出现双脚大脚趾指甲变黑且疼的情况，应引起重视，尽快到正规医院皮肤科就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。

你好，可能是甲癣或缺钙引起的，建议到医院检查，祝你健康