76 岁老人慢性房颤等多种心脏问题，手术与否及方案如何选择
1996年心动过速,房颤,住院治疗可的隆服后无效,至今慢性房颤,心房扩大,尚旡临床症状;2001年夜间有心跳长间距2.9秒,有一次43次/分,装了单枪起博噐。2011年住院治疗高血压，确定心脏增大等，建议修复瓣膜。医院认为,非扩心病,风心病,建议我修复瓣膜,如果手术中需要,再考虑換膜.我今年76岁，肺功能还可以，目前心功能EF65%,上下楼还可以,有時脚轻度浮腫,气短,睡中口舌干燥.在这种情况下是否目前就要做手术?你院能否接受?有床位预约?修复是否采用微创?什么情况下要換膜?換膜也是微创吗?据说还可以心房除颤、缩小、请问是否在微创条件下操作吗？听说有达芳奇机嚣人动手术的。我想在当前条件下，就我目前高齡而功能尚好，且瓣膜尚未检查出异常的情况下，在最小风险控制条件下，选择一个最完美的手术方案，经済条件暂不攷虑，我是离休的，按规定自费项目，国家可以报销的。我一併把资料上传給你，作为参攷。谢谢。
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郭立军 医师
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对于 76 岁有慢性房颤、心脏增大等情况的老人，手术决策需综合多方面因素，包括身体状况、疾病严重程度、手术风险、预期效果等。 1. 身体状况：年龄较大，但肺功能尚可，心功能 EF65%，上下楼还行，时有脚肿、气短、睡中口舌干燥。这提示身体有一定代偿能力，但也存在功能受损表现。 2. 疾病严重程度：慢性房颤多年，心房扩大，曾有心跳长间距，已装起搏器。心脏增大，虽瓣膜尚未查出明显异常，但仍需评估其潜在风险。 3. 手术风险：高龄增加手术风险，如麻醉风险、术后恢复较慢、可能出现并发症等。 4. 预期效果：手术可能改善心脏功能，减轻症状，提高生活质量，但也不能保证完全消除所有问题。 5. 微创选择：修复瓣膜或换膜手术有微创方式，但具体是否适用需根据个体情况评估。 综合考虑，应进一步完善相关检查，由专业医生进行全面评估，权衡利弊后决定是否手术及选择最适合的方案。
2025-01-08 02:46
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史东岳
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心房颤动使心输出量降低30％,常可发生心功能不全.慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞.可口服中成药通脉养心丸,心肌通来治疗.
2015-11-24 03:13
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