怀孕二十天左右能否药流需综合多方面因素判断，包括孕周计算的准确性、孕妇的身体状况、孕囊位置及大小、有无药物过敏史、是否存在药流禁忌证等。 1. 孕周计算：怀孕时间通常从末次月经第一天算起。怀孕二十天左右可能不准确，一般需在停经 49 天内且 B 超确认宫内孕时，药流较合适。 2. 身体状况：孕妇若有严重的心、肝、肾疾病，或存在内分泌疾病、血液系统疾病等，不宜药流。 3. 孕囊情况：药流前需 B 超确认孕囊在子宫内，且大小适宜。若孕囊过大或过小，药流效果可能不佳。 4. 药物过敏史：对药流所用药物成分过敏者禁止药流。 5. 药流禁忌证：如有青光眼、哮喘、带宫内节育器妊娠等情况，不能药流。 药流并非适用于所有早期怀孕者，务必先到正规医院进行全面检查，由医生评估后决定是否适合药流，并在医生指导下用药。药流常用药物有米非司酮片、米索前列醇片等，但必须严格遵循医嘱。

您好：怀孕49天内，宫内看到有孕囊的的话，是可以考虑药流的。一般是服药后三天就会排出的。这个情况最好是先到医院做个B超检查和血常规检查看。要在医院医生的指导下用药，不要私自用药，以免发生危险。

您好：怀孕49天内，宫内看到有孕囊的的话，是可以考虑药流的。一般是服药后三天就会排出的。这个情况最好是先到医院做个b超检查和血常规检查看。要在医院医生的指导下用药，不要私自用药，以免发生危险。