男，73岁，小脑出血行“后颅窝血肿清除+去骨瓣减压+右侧脑室外引流+气管切开术”，50天期间反复发热，头疼，出汗不多，四肢厥冷，有时有谵妄表现，使用退热药。不发热时，病人精神状态好，饮食正常，能下地活动。5月29日行诊断性腰穿，脑脊液生化葡萄糖:4.88mmol/L，氯:107.4mmol/L，脑脊液蛋白:1924mg/L，腺苷脱氨酶:4.9U/L，脑脊液外观浑浊，蛋白定性:+++，白细胞计数:1050*10’6/L，多核细胞:18%，单核细胞:68%，内皮细胞:14%，查血常规，血培养，尿培养，脑脊液培养均无菌生长，降钙素元正常，尿常规正常。查内毒素测定:14.75pg/ml，G试验:46.75pg/ml，予万古霉素+替加环素联合抗感染5天，同时予利巴韦林、地塞米松治疗，温度控制。6月9号再次发热38度左右，症状同前，查血常规中性:73.6%，淋巴:18%，白细胞:6.6*10’9/L。6月12日行腰大池引流置管，每日引流在20ml左右，6月12日查脑脊液外观浑浊，蛋白定性:++，白细胞计数:100*10’6/L，红细胞少许，无色，脑脊液生化:葡萄糖:1.96mmol/L，氯:117.4mmol/L，脑脊液蛋白:1430.5mg/L，腺苷脱氨酶:2.2U/L,予曲松抗感染，同时头孢曲松0.1鞘内注射，6月13日，脑脊液常规:清，蛋白定性:++，白细胞计数:300*10’6L，多核细胞:30%，单核细胞:60%，内皮细胞:10%。6月14日凌晨，发生胃大出血。::