右边脖子上长软性小包十几年，有时疼，可能是淋巴结肿大、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、神经鞘瘤等原因引起。 1.淋巴结肿大：多由炎症、感染或肿瘤转移导致。炎症引起的可伴有局部红肿热痛，需抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛等。 2.脂肪瘤：常见的良性肿瘤，一般生长缓慢，无明显症状，较大或有症状时可手术切除。 3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞所致，易继发感染，出现红肿疼痛，治疗以手术切除为主。 4.纤维瘤：质地较硬，生长缓慢，通常手术切除效果较好。 5.神经鞘瘤：多为良性，可引起疼痛、麻木等症状，手术切除是主要治疗方法。 总之，脖子上的小包持续多年且有时疼痛，应引起重视。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如超声、穿刺活检等，以明确诊断，采取相应的治疗措施。

您好，这种情况建议可以到医院做个彩超检查一下。建议到医院做进一步检查，必要时手术切除，希望我的回复对您有所帮助。