48 岁女性出现膝盖疼且发软、浑身疲乏无力、脚歪脚涨、脱发断发等症状，可能是由于膝关节退变、营养不良、内分泌失调、风湿免疫疾病、缺乏运动等原因引起。 1. 膝关节退变：随着年龄增长，膝关节软骨磨损，骨质增生，导致疼痛和无力。可通过减少负重、物理治疗缓解，严重时可能需要手术。 2. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，影响身体机能。要均衡饮食，多摄入富含营养的食物。 3. 内分泌失调：如雌激素水平变化，可能影响身体代谢和骨骼健康。需调整生活方式，必要时药物调理。 4. 风湿免疫疾病：如类风湿关节炎，会有关节症状及全身表现。明确诊断后，使用抗风湿药物治疗。 5. 缺乏运动：长期不运动，肌肉力量下降，关节灵活性变差。适当增加运动，如散步、游泳等。 总之，出现这些症状需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行相关检查，如膝关节 X 线、风湿因子检测等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，有助于改善症状。

考虑缺钙或者骨质疏松症引起的症状。需要进一步化验血清钙。