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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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偶发房性期前收缩伴 ST 段改变是一种常见的心电图表现,可能由多种原因引起,如生理性因素、心脏疾病、电解质紊乱、药物影响、内分泌疾病等。 1. 生理性因素:如精神紧张、焦虑、疲劳、饮酒、吸烟、喝浓茶或咖啡等,通常去除诱因后可恢复正常。 2. 心脏疾病:如冠心病、心肌病、心肌炎等,需要针对具体疾病进行治疗,如使用改善心肌供血的药物(如硝酸异山梨酯)、营养心肌的药物(如辅酶 Q10)等。 3. 电解质紊乱:低钾、低镁等可导致,需补充相应电解质(如氯化钾、硫酸镁)。 4. 药物影响:某些药物如洋地黄类、抗心律失常药等可能引起,必要时调整用药。 5. 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,需治疗原发疾病(如使用甲巯咪唑)。 6. 其他:睡眠呼吸暂停综合征等也可能导致,要积极治疗相关疾病。 总之,偶发房性期前收缩伴 ST 段改变需要综合分析原因,采取相应的治疗措施。平时要保持良好的生活习惯,避免劳累和情绪激动,定期复查心电图。如症状加重或出现其他不适,应及时到正规医院心内科就诊。
2025-01-08 07:34
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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心电图的ST?T改变,是冠心病的标志性变化,因为心脏的血管?冠状动脉发生粥样硬化后,其管腔变窄、阻塞;或功能改变而痉挛(血管紧张,不自然地收缩),两者均可导致心肌缺血、缺氧,所以,冠心病又称为缺血性心脏病,在心电图上就出现ST?T改变。心电图的ST?T变化,不是冠心病所独有,非缺血性心脏病或其他原因也能引起,如继发性或非特异性的心脏病都可致心电图ST?T变。继发性的可由左心室肥厚劳损、束支传导阻滞、应激综合征等引起,其中,以高血压所致的左室肥厚及右束支传导阻滞多见;非特异性的主要是心肌炎、心肌病、心包炎等心脏本身的疾患和电解质紊乱、药物的毒性作用所致;另外,植物神经功能紊乱是ST?T改变的常见原因,但它的变化在服用心得安,使心率减慢,心肌耗氧下降后,会很快恢复正常,而冠心病则不可能。“殊途”所致的心电图ST?T变,其形态不尽相同,冠心病ST段一般为多导联普遍下降,程度>0.05MV,呈三种形态特征:(1)水平形下降,T波双向;(2)下斜形下降,T波倒置;(3)弓形下降,“箭头样”T波,称之为冠状T,对诊断心肌供血不足很有价值。其他原因所致的除ST?T不同外,心电图上其他波的形状、时限、振幅亦各有区别,并且均伴相应的病史、症状、体征及试验室结果,因此鉴别不难。房性期前收缩通常无需治疗。当也明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时,应给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡因可诱发分性期前收缩,应劝导患者戒除或减量。治疗药物包括镇静药、β受体阻滞剂等,亦可选用洋地黄或钙通道阻滞剂。房性期前收缩应该如何预防 对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。 如果为生理性的情况,可消除各种诱因,如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药。
2015-11-24 06:23
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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这是心律不齐的表现,是心电图的诊断,而ST段改变,反应有心肌缺血损伤。影响心脏供血,就会出现疼痛,心悸,气短,心慌等症状。常见于感染影响的。这种情况,应使用中药改善心脏供血,常用稳心颗粒,冠通片,丹参片等。预防感冒。
2015-11-24 05:19
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,偶发性房早没有多大临床意义的,可以不用管他,st—t段反应的是心肌供血的情况,ST—T段水平降低大于0.1mv,说明心肌缺血。像你这个年龄可以不用治疗的,一般不会有冠心病的,偶发房早正常人也可以出现,只要定期复查就可以了。
2015-11-23 18:47
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伍光辉 主治医师
上海市松江区佘山镇卫生院
一级
内科
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你好,ST段改变有两种肯可能,一种是心绞痛一种是心肌梗死。如果是ST段抬高建议你需要做心肌坏死标记物检查,如发现心肌梗死及时做溶栓治疗,不然会造成不可恢复性损伤。
2015-11-23 11:24
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