胎儿在孕四个多月时 B 超发现左肾有小囊肿且右肾扩张，是否能继续妊娠需要综合多方面因素判断，包括囊肿和扩张的变化情况、胎儿整体发育状况、有无合并其他异常、家族遗传病史以及后续的检查结果等。 1. 囊肿和扩张变化：如果后续检查中囊肿没有增大，右肾扩张程度稳定或减轻，胎儿其他方面发育正常，继续妊娠的可能性较大。 2. 胎儿整体发育：需要评估胎儿的生长指标、器官结构、羊水情况等，若均无明显异常，可增加保留胎儿的信心。 3. 有无合并其他异常：若同时存在其他器官的严重畸形或染色体异常，可能需要慎重考虑。 4. 家族遗传病史：了解家族中是否有类似的肾脏疾病史，有助于判断胎儿的情况。 5. 后续检查结果：定期复查 B 超、进行羊水穿刺等检查，以获取更准确的信息，辅助决策。 总之，对于这种情况，需要密切观察和进一步检查，与医生充分沟通，权衡利弊后再做决定。

现在没有补救方法，肾脏小囊肿属于发育异常，是否留要看你们自己的意见了。