小腿肚至腰牵扯痛，揉后缓解，可能是手术后遗症，也可能是腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经痛、肌肉劳损、骨质疏松等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，导致腰痛并向下肢放射。可通过卧床休息、牵引、理疗，药物如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等治疗，严重者需手术。 2. 梨状肌综合征：梨状肌损伤、炎症，压迫坐骨神经，引起臀部及下肢疼痛。治疗包括热敷、按摩、针灸，药物如塞来昔布、维生素 B12 等，必要时手术松解。 3. 坐骨神经痛：多由腰椎疾病、神经炎等引起。以止痛、营养神经为主，可用布洛芬、腺苷钴胺、地塞米松等。 4. 肌肉劳损：长期劳累、姿势不良导致肌肉紧张、疼痛。注意休息，按摩、热敷可缓解，也可外用云南白药膏。 5. 骨质疏松：骨量减少，骨骼脆性增加，易出现疼痛。补充钙剂、维生素 D，服用阿仑膦酸钠等。 出现小腿肚至腰牵扯痛，揉后缓解的情况，原因较多。建议及时就医，进行详细检查，如腰椎 CT、磁共振成像（MRI）、骨密度测定等，以明确诊断，采取针对性治疗。

腰腿痛，火辣感，既往有膝关节置换手术病史，考虑为腰椎间盘突出症可能。为腰椎神经受压刺激所致。与手术关系不大。建议到医院予腰椎CT检查，注意避免弯腰持物。暂时可予卧硬板床休息。症状明显可予美洛昔康、甲钴铵、卡马西平口服对症处理。