脑出血患者在发病后的水肿情况受多种因素影响，包括出血量、出血部位、个体差异、治疗措施以及基础健康状况等。 1.出血量：出血量越大，水肿可能越严重。39毫升的出血量属于中等偏多，会增加水肿的程度和持续时间。 2.出血部位：不同部位的脑组织对出血和水肿的耐受性不同。脑内中线偏左的出血位置可能对周围组织产生较大压力，影响水肿的发展。 3.个体差异：每个人的身体对损伤的反应和恢复能力不同。年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病等）、免疫系统状态等都会影响水肿的进程。 4.治疗措施：积极有效的治疗，如脱水降颅压、控制血压等，能够在一定程度上减轻水肿。但治疗效果也因人而异。 5.基础健康状况：如果患者本身存在心、肝、肾等脏器的疾病，可能影响体内的水盐代谢，进而影响水肿的消退。 总体来说，脑出血后的水肿高峰期通常在发病后的 3 到 7 天，但对于这位 46 岁的患者，由于多种因素的综合影响，水肿高峰期和消退时间可能会有所不同。需要密切观察患者的病情变化，遵循医生的治疗建议，以促进康复。

你好，根据你提供的情况，脑出血的病人，一般水肿期在72小时就会达到高峰，然后开始下降。如果现在患者还有明显的脑水肿的话，还是需要继续降颅压，脱水，控制血压治疗，待病情稳定以后，及时进行肢体和言语的康复训练。