糖尿病患者长期患病且出现多种并发症，血糖控制不好时，可能需要调整胰岛素用量或型号，还应考虑饮食、运动、合并用药、情绪、监测频率等因素。 1.饮食：保持均衡饮食，控制碳水化合物摄入，避免高糖、高脂肪食物。 2.运动：适当增加运动量，如散步、慢跑等，有助于提高胰岛素敏感性。 3.合并用药：某些药物可能影响血糖，如糖皮质激素，要注意调整。 4.情绪：长期焦虑、紧张等不良情绪可能影响血糖，需保持良好心态。 5.监测频率：增加血糖监测次数，了解血糖波动情况，为调整治疗提供依据。 6.胰岛素调整：在医生指导下，根据血糖值、体重等综合评估，决定是否调整胰岛素用量或更换型号。 总之，对于糖尿病并发多种疾病且血糖控制不佳的患者，需要综合考虑多种因素，在医生的指导下进行个体化的治疗方案调整，以达到良好的血糖控制，预防并发症的进一步发展。

多数患者的初始剂量偏小，需要逐步加量，但剂量改动不要太频繁，一般3—4天调整一次，并且每次增减以2—4U为宜，直至达到血糖控制目标为止。此后剂量调整间隔还要延长，调整幅度进一步减小，并使胰岛素剂量与饮食、运动量保持相对平稳的动态平衡。

胰岛素暂时可以不调整。病人早餐前的血糖略高，午餐和晚餐的空腹血糖还好。病人现在并发症比较多，治疗上是有难度的。应该急性监测血糖情况，鉴别是黎明现象、苏木黎现象、低血糖后反应性高血糖等。感染、应激等都是导致血糖升高的诱因，应密切观察。建议病人到正规医院，在医生的监测下明确发病原因，及时治疗疾病。