右侧血气胸,失血性休克
患者信息:女26岁重庆病情描述(发病时间、主要症状等):患者与做了小肠穿孔肠切除4+天后,早上医生拔出右侧颈内静脉置管后2分钟,患者突然出现胸痛伴呼吸困难,面色苍白,神志模糊,家属呼之不应,做了胸部CT提示“右侧血气胸”。手术程序:麻醉诱导成功后,行气管插管。取患者为左侧卧位,拔除右胸原置2根胸引管。常规消毒,铺巾。经右胸后外侧切口第6肋间进胸,探查见:右侧胸腔内凝固行血凝块约1000g,不凝固血液约550ml;胸腔内未见明显粘连;与第二胸椎中分靠脊柱旁沟侧可见一断裂粘连带,寻及出血部位,予以电灼止血;想得到怎样的帮助:想弄清楚究竟是什么原因造成的血气胸,是由于颈内静脉置管造成的还是由于突发性自发血气胸,这两者是否可以做些什么检查来鉴定予以区别,想知道一个合理的解释,对于院方解释说的是巧合的自发性血气胸,难以理解曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:无
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回答1
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党保平 主治医师
西京医院
三级甲等
骨科
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轻度的肺损伤主要是指肺部正常组织局部的撕裂、肺组织成片的损伤,经检查后,仅仅是少量的血胸或血气胸,有时候仅仅需要胸腔闭式引流或者胸腔穿刺处理,少量的血胸或者血气胸有时会在 1~2 天内吸收完全,轻度肺损伤也会很快自愈。对于这些情形,主要进行化痰、预防性应用抗生素、保护肺脏等对症治疗,期间密切观察即可,复查胸片或胸部 CT 无异常后可以出院。
2018-11-23 22:00
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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自发气胸一般年轻人多见,通过闭式引流自行吸收一般可以保守治疗好。而且不会复发。不要冒险做一些剧烈运动,一般复发几次的人都会去做胸腔镜手术。
2015-11-23 13:33
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