古方肾气丸与今方金匮肾气丸在药物组成和用量上存在差异。其合理性需从中医理论、临床实践、药物作用等多方面考量，包括药性变化、病症特点、治疗侧重、整体方剂平衡、现代医学研究等。 1. 中医理论：中医方剂的变化遵循辨证论治原则，根据不同时代、人群的体质和病症特点调整。古方适用于特定的病症，今方的改动也是为适应现代常见病症。 2. 药性变化：如生地用量减少，加车前子和牛膝，改变了方剂的整体药性，以更好地应对阳虚水湿等问题。 3. 病症特点：现代人群的生活方式和环境变化，导致病症表现有所不同，今方的调整更贴合当下常见病症。 4. 治疗侧重：古方注重补阳，今方在补阳的同时加强利水，以解决水湿内停的问题。 5. 方剂平衡：药物的增减是为了保持方剂的阴阳平衡，发挥更好的治疗效果。 6. 现代研究：通过现代医学对药物成分和作用机制的研究，为方剂的调整提供了一定依据。 总之，古方与今方的变化并非随意为之，而是在中医理论指导下，结合临床实践和现代研究的结果，都是为了更好地服务患者，促进中医的发展和应用。

你好你现在主要还是有肾虚的表现服用金贵肾气丸还是比较对症的你还是可以服用的你现在因为服用金贵肾气丸但是效果并不是很好主要还是计量不太对平时可以服用金贵肾气丸同时配合上五子衍宗丸来做一个调理还是有非常好的效果医生询问：你好请问还有什么不明白的地方吗