右颌下滤泡性淋巴瘤相关疑问求解
问题描述:（右颌下肿物）:送检淋巴结，镜下见皮髓质弥漫增生的淋巴滤泡样结构，有背靠背现象，中央星空现象不明显，以中等大淋巴细胞为主，部分外缘可见套区.免疫组化:BcL-2（淋巴滤泡++），BcL-6（淋巴滤泡++，间区灶性+），CD3（淋巴间区++），CD10（淋巴滤泡++，间区灶性+），CD20（淋巴滤泡和间区++），CD21（淋巴滤泡FDC网++），Ki67（淋巴滤泡40%），MUM1（++）.病理诊断:滤泡性淋巴瘤，2/3级，滤泡为主型.患者患有高血压，糖尿病.请问:该肿瘤是否为恶性的，是否扩散，若进行化疗，对患者的糖尿病是否有影响?
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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滤泡性淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，多为恶性。对于该患者，需综合多种检查判断是否扩散。化疗可能对糖尿病产生一定影响，包括血糖波动、增加感染风险等。治疗时应密切监测血糖。 1. 肿瘤性质：滤泡性淋巴瘤属于恶性肿瘤，其细胞生长失控，具有侵袭性。 2. 扩散判断：需通过影像学检查如 CT、PET-CT 等，以及骨髓穿刺和活检，查看有无其他部位的受累。 3. 化疗影响：化疗药物可能影响胰岛功能，导致血糖升高。同时，患者身体对胰岛素的敏感性可能降低，也会影响血糖控制。 4. 血糖监测：治疗期间应频繁监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及时调整降糖方案。 5. 综合管理：患者需注意饮食，适当运动，配合医生调整降糖药物，如二甲双胍、胰岛素、格列齐特等。 总之，对于这位患者，应积极治疗淋巴瘤，同时重视糖尿病的管理，以提高生活质量和治疗效果。
2025-01-08 00:04
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