三十岁患者腰 1 椎体爆裂性骨折、腰 2 椎体右侧椎弓线状骨折及腰 2 椎体骨岛，治疗和康复需综合考虑多种因素，包括骨折程度、症状表现、身体状况、治疗方式以及康复训练等。 1.骨折程度：评估骨折的严重程度，如椎体压缩比例、有无神经损伤等，以确定治疗方案。 2.症状表现：观察有无腰痛、下肢麻木无力、大小便失禁等症状，这影响后续治疗重点。 3.身体状况：患者的整体健康状况，如有无基础疾病，会影响恢复速度和治疗选择。 4.治疗方式：可能包括保守治疗如卧床休息、佩戴支具，或手术治疗如内固定。 5.康复训练：在合适的时机开始康复训练，包括腰部肌肉锻炼、关节活动度训练等。 6.心理状态：保持积极乐观的心态有助于恢复。 总之，对于该患者，需要综合多方面因素制定个性化的治疗和康复方案，患者应积极配合治疗，遵循医嘱，以促进恢复。

腰椎爆裂性骨折诊断是明确的。你可以行走，说明已经在恢复中了。所谓的后遗症是指疾病治疗终结海残余的症状，你现在的治疗尚未结束，说有没有后遗症还有些早了。第二次手术的常规风险是和第一次差不多的。但是第一次是急诊手术，应该来说第二次手术风险小于第一次。

脊柱爆裂性骨折术后拆除内固定时间不能凭时间决定，而是要根据近期复查的X片决定，如果脊柱的稳定性不好，那就不能取，因为取后其稳定性丧失，重者又被“打回原形”，如果其取后不影响稳定性，那至少要等术后2年以上，但是我个人建议脊柱爆裂性骨折如果内固定材料比较好，而患者年龄又相对偏老，最好就是不取，不取对身体又没有坏处，而取得不好反而会适得其反。