宝宝出生 20 多天后下巴皮肤变色，可能是咖啡斑，也可能是其他原因，如生理性黄疸未消退、皮肤炎症、色素沉着、胎记等。能否自行吸收取决于具体病因。 1. 生理性黄疸未消退：部分宝宝黄疸消退较慢，可表现为皮肤发黄或褐色。这种情况通常会逐渐减轻，无需特殊处理，多晒太阳、适当喂养有助于黄疸消退。 2. 皮肤炎症：局部皮肤感染或过敏可能引发炎症，导致皮肤变色。需保持皮肤清洁，必要时使用温和的外用药物，如炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等。 3. 色素沉着：可能由于摩擦、紫外线照射等导致。应注意防护，避免刺激。 4. 咖啡斑：多为先天性，颜色通常较深，边界清晰。一般不会自行消退，可通过激光等方法治疗。 5. 胎记：如先天性色素痣等，形态多样。多数无需处理，若影响美观或有恶变倾向，需就医治疗。 宝宝下巴皮肤变色的原因较多，建议家长密切观察，如果变色持续不缓解或加重，应及时带宝宝到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

宝宝这种情况有可能是胎记，或者是褐色咖啡斑。建议去儿童医院皮肤科检查，明确诊断后再决定是否需要治疗。