70 岁女性左侧股骨颈嵌顿性骨折保守治疗 40 天未见骨痂形成，可能与多种因素有关，如骨折部位血运差、患者营养状况不佳、康复锻炼不当、基础疾病影响、药物使用不恰当等。 1.骨折部位血运差：股骨颈部位血液供应相对较少，本身愈合就较为困难。可尝试改善局部血液循环的治疗方法。 2.营养状况不佳：老年人吸收能力弱，营养摄入不足会影响骨折愈合。要保证充足的蛋白质、钙、维生素 D 等摄入，如多吃瘦肉、鱼虾、奶制品、豆制品等。 3.康复锻炼不当：错误的锻炼方式或运动量不足，都不利于骨折恢复。需在医生指导下进行科学的康复训练。 4.基础疾病影响：若患者存在糖尿病、骨质疏松等基础病，会延缓骨折愈合。要积极控制基础病，如控制血糖、补充钙剂和维生素 D 等。 5.药物使用不恰当：所用中药可能未充分发挥作用，可考虑调整用药，如使用仙灵骨葆胶囊、骨肽片、接骨七厘片等促进骨折愈合的药物，但务必遵医嘱。 总之，对于该患者的情况，需要综合评估上述因素，并采取相应的措施。同时，要定期复查，密切观察骨折愈合情况。

女性70岁诊断明确：左侧股骨颈崁顿性骨折建议行人工股骨头置换术因为：股骨颈骨折一般可以造成股骨头血运的全部中断，所以愈合较困难。