外痔是常见的肛肠疾病，其发病与多种因素有关，如不良排便习惯、久坐、饮食等。对于外痔长期不愈是否需要手术，要综合考虑症状严重程度、痔核大小、患者身体状况等。 1. 症状严重程度：若外痔频繁出血、疼痛剧烈，影响正常生活和工作，手术可能是较好的选择。 2. 痔核大小：较大的痔核难以通过保守治疗消除，可能需要手术切除。 3. 患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术的患者，手术治疗效果可能更直接。 4. 保守治疗效果：经过规范的保守治疗，如使用痔疮膏、调整饮食和生活习惯等，外痔仍无明显改善，可考虑手术。 5. 个人意愿：部分患者对生活质量要求较高，希望尽快消除外痔，也可选择手术。 总之，外痔是否需要手术应根据具体情况综合判断。建议先到正规医院肛肠科就诊，由专业医生评估后给出合适的治疗建议。

首先要确诊是不是外痔，建议拍张照片或者直接去肛肠科看看吧。必要时取病理活检确诊，及早治疗。如果是外痔，您还需要知道是哪一种：1、炎性外痔。2、血栓性外痔。3、结缔组织性外痔。4、静静曲张性外痔。炎性外痔首先消肿，视情况切除。血栓性外痔可急行剥离摘除术。结缔组织性外痔反复发炎可切除缝合。静静曲张性外痔可剥离切除。另外，如果您确定是在痔的初期和无症状的痔，可以增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，不需特殊治疗。热水坐浴也可改善局部血液循环。您的“肚子总是咕噜咕噜的”是否考虑与其他胃肠道疾病有关。至于痔疮的根治，还有待考究，要消除产生痔的原因，就算手术将痔区域的肛管皮肤和黏膜全部切除，术后仍有较高的复发率，譬如继续食用辛辣食品，便秘得不到治疗的话，痔疮仍可复发！因此术后注意肛门直肠的保健和良好的生活习惯十分重要！祝您早日康复！

必要时可以考虑手术!

痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物.饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激.便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏.根据病情的不同,可以采取注射治疗,冷冻治疗及物理治疗.严重者可手术治疗,包括结扎法,胶圈套扎法,痔切除等.

你好!外痔最好的治疗方案就是手术治疗,具体的建议及早到专科医院做个电子肛门镜的检查,明确病因后再针对治疗.