15 岁女孩出现月经推迟、白带异常有异味且痛经，可能是由内分泌失调、妇科炎症、精神压力、不良生活习惯、生殖系统发育不完善等因素导致的。 1. 内分泌失调：青春期女孩体内激素水平不稳定，容易出现内分泌失调，影响月经周期。 2. 妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激可导致白带异常和异味，炎症引起的盆腔充血也可能影响月经。 3. 精神压力：学习压力大、情绪紧张等精神因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。 4. 不良生活习惯：长期熬夜、饮食不规律、过度节食或贪凉等，都可能影响月经。 5. 生殖系统发育不完善：生殖器官尚未完全成熟，功能还不够健全，也会出现月经不规律的情况。 如果这种情况持续存在或伴有其他不适，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超、白带常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯和个人卫生。

少女月经初潮时出现月经不正常，量多量少，或者是过几个月不来，都是正常现象。这是因为子宫还没有发育成熟，一般过一段时间就会正常的。