58 岁高血压患者，服用米洛地平和替米沙坦后血压未达标，且出现血尿酸增高、足踝水肿的情况。需综合考虑多种因素，如药物疗效、个体差异、生活方式、合并疾病、药物副作用等。 1. 药物疗效：米洛地平和替米沙坦对部分患者可能效果有限。可考虑更换为其他类型的降压药，如硝苯地平控释片、贝那普利、厄贝沙坦等，但需在医生指导下进行。 2. 个体差异：每个人对药物的反应不同。可能需要调整药物种类或剂量来找到最适合患者的治疗方案。 3. 生活方式：低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、避免劳累和情绪激动等，有助于控制血压。 4. 合并疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病等，会影响血压控制，需同时治疗。 5. 药物副作用：血尿酸增高和足踝水肿可能与降压药有关，医生会评估是否需要换药。 总之，高血压患者血压控制不理想时，应及时就医，医生会根据具体情况综合判断，调整治疗方案。患者切勿自行增减药量或换药。

可能和降压药有关,降压药的副作用会引起,你可以加服试试,但是要注意监测.

建议增加米洛地平药物的剂量.