小拇指一按就痛，可能是外伤、腱鞘炎、关节炎、神经损伤、感染等原因造成的。 1.外伤：小拇指受到撞击、挤压等外力伤害，导致局部组织受损，会出现按压疼痛。比如骨折、软组织挫伤等。 2.腱鞘炎：长期反复的手指活动，可能引发小拇指腱鞘炎，腱鞘发炎肿胀，按压时产生疼痛。 3.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎，炎症侵袭小拇指关节，引起疼痛，按压时疼痛可能加重。 4.神经损伤：支配小拇指的神经受损，如尺神经损伤，也会导致小拇指感觉异常，出现按压痛。 5.感染：小拇指发生细菌或病毒感染，引起炎症反应，出现红肿热痛，按压时疼痛明显。 总之，小拇指一按就痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、活动受限等，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

考虑是关节炎，一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段，尽早治疗疾病，尽早控制病情。