20 岁出现贫血，可能由多种原因引起，如饮食不均衡、月经过多、血液疾病、慢性疾病、寄生虫感染等。 1. 饮食不均衡：长期挑食、偏食，导致铁、维生素 B12、叶酸等造血原料摄入不足，从而引发贫血。例如，不吃肉类易缺铁，不吃蔬菜易缺乏叶酸。 2. 月经过多：部分女性月经量过多，失血速度超过造血速度，可导致缺铁性贫血。 3. 血液疾病：如再生障碍性贫血、地中海贫血等，这些疾病会影响造血功能。 4. 慢性疾病：患有慢性肾病、慢性肝病、风湿免疫性疾病等，会影响红细胞生成或破坏过多。 5. 寄生虫感染：如钩虫感染，可导致肠道慢性失血，引起贫血。 6. 药物因素：某些药物，如磺胺类药物、抗癫痫药物等，可能影响造血功能。 总之，20 岁出现贫血的原因较为复杂。如果发现贫血，应及时到正规医院就诊，进行血常规、血清铁、维生素 B12、叶酸等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

贫血的话，去医院检查一下血常规，看是什么程度以及什么类型的贫血，轻度的贫血不要紧加强营养，高蛋白饮食，一般说胃炎，痔疮，等等慢性失血能够引起，你吃些肉类，菠菜以及红枣，必要时补铁药物吃上

是贫血引起，贫血常见的症状有头晕乏力、心慌气短、建议饮食要规律、营养要全面，避免挑食。贫血的情况可以用速立菲和维生素C片，多吃含铁的食物，如鱼、肉、肝、禽、动物的血液制品等。要在医生的指导下使用。