小孩大哭后面部出现小血点，血常规正常，凝血四项中 APTT 偏高，无家族遗传史，不一定是血友病，可能是以下原因：血管脆性增加、哭闹时局部压力过大、血小板功能异常、维生素 C 缺乏、过敏反应等。 1. 血管脆性增加：小孩的血管壁较薄，大哭时面部血管压力升高，容易破裂出血形成小血点。 2. 哭闹时局部压力过大：用力哭闹可导致面部小血管暂时受压，血液渗出形成血点。 3. 血小板功能异常：虽然血小板数量正常，但功能欠佳时，也可能出现出血表现。 4. 维生素 C 缺乏：维生素 C 对血管壁的健康很重要，缺乏时血管容易受损出血。 5. 过敏反应：某些过敏原可能导致血管通透性改变，引起出血点。 综合来看，孩子目前的情况需要进一步观察和检查。家长不必过于紧张，但也不能掉以轻心。建议多给孩子吃富含维生素 C 的食物，如橙子、草莓等。如果血点反复出现或伴有其他症状，应及时到正规医院儿科就诊，做更详细的检查以明确原因。

这种情况一般考虑是由于孩子在哭闹时面部皮肤肌肉收缩引起毛细血管破裂所致。这种情况一般考虑是正常情况，一般不要做太多处理。