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剖宫产术后因胎盘前置产后出血原因及预防

前置胎盘

我爱人,怀孕39周时因胎盘前置采用剖宫产手术,手术中出血2800CC,输血1000CC。目前,母子平安。但因失血过多加之手术主刀大夫不能确定是否会有大出血可能,并称不排除大出血导致切除子宫的可能。产后又有出血,家属及患者父母都万分焦虑。产后出血怎么回事,怎样预防?

  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    剖宫产术后因胎盘前置导致产后出血,主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍、产妇精神因素等。 1.子宫收缩乏力:子宫肌纤维过度伸展,如多胎妊娠、巨大胎儿等,使子宫收缩力减弱。可通过按摩子宫、应用宫缩剂如缩宫素、麦角新碱等来加强宫缩。 2.胎盘因素:胎盘粘连、植入或部分残留,影响子宫收缩和止血。需要人工剥离胎盘,必要时行刮宫术。 3.产道损伤:分娩过程中软产道裂伤,如宫颈、阴道等。及时缝合裂伤部位可有效止血。 4.凝血功能障碍:产妇本身存在血液系统疾病或肝功能异常等导致凝血功能障碍。应补充凝血因子,如新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等。 5.产妇精神因素:产妇过度紧张、恐惧,影响子宫收缩。给予心理安慰和支持,缓解不良情绪。 总之,产后出血是一种严重的并发症,但通过及时发现原因并采取相应的治疗措施,多数可以有效控制。产妇在产后要密切观察自身情况,如有异常出血及时告知医生。

    2025-01-08 11:17
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    分娩时与医生很好的配合:对于自己的分娩方式一定多征求医生的意见,根据胎儿的大小,骨盆的情况,胎儿的安危等选择适合自己的方式分娩。在分娩过程中听从医生的指导,调整好呼吸,适当睡眠,积极进食,保存体力,就能顺利完成分娩过程。

    2015-11-24 08:17
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    通过认真的围产保健和孕期体重管理,分娩前胎儿的体重一般在3000-3800克之间较为适宜,胎儿过大造成分娩的困难,易于发生软产道的裂伤,同时子宫张力过大,影响子宫收缩,这都是造成产后出血的诱因。

    2015-11-23 20:43
  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    一般情况下,剖腹产后恶露多持续30-45天左右。你的情况属于正常的,如果超过45天后还是见红的话,建议你及时到医院做b超检查看子宫复旧情况并在医生的指导下用药。

    2015-11-23 19:34
就医问药

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什么是前置胎盘?   胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘(placenta praevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。处理不当能危及母儿生命。其发生率20世纪60—80年代为0.22%一0.27%。1992年报道为0.24%~1.57%。诊断前置胎盘时须注意妊娠周数。若妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者,不宜诊断为前置胎盘,而应称胎盘前置状态。 查看全文»

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  • 李映桃

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    广州医科大学附属第三医院

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苏秀岚 / 主任医师

擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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张明立

张明立 / 主任医师

擅长:擅长腹部、妇产科、小器官、外周血管、超声造影诊断工作及介入性超声诊断和治疗工作。

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郑晋花

郑晋花 / 主任医师

擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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