怀孕 49 天出血但 B 超正常，可能需要进行孕酮和 HCG 检查、妇科检查、凝血功能检查、甲状腺功能检查、免疫相关检查等。 1.孕酮和 HCG 检查：孕酮和 HCG 水平对判断胚胎发育情况有重要意义。如果孕酮低，可能提示黄体功能不足，需要补充孕激素。 2.妇科检查：查看宫颈有无息肉、炎症等，这些也可能导致出血。 3.凝血功能检查：排除孕妇自身凝血功能异常引起的出血。 4.甲状腺功能检查：甲状腺功能异常可能影响妊娠，导致出血。 5.免疫相关检查：如抗磷脂抗体等，免疫因素异常也可能引发孕期出血。 总之，怀孕早期出血需要引起重视，通过一系列检查明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时，孕妇要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

你的情况考虑是先兆流产，建议卧床休息，最好不要四处走动，必要时采用药物治疗，注意暂时禁止性生活，尽量不要吃生冷食品，要多吃新鲜蔬菜和水果，注意休息，对宝宝应该不会有太大影响的。