窦性心律下 ST 段在 V5、V6 导联水平下移 0.02 - 0.05MV 可能由多种原因引起，如心肌缺血、心肌病、电解质紊乱、药物影响、自主神经功能紊乱等。 1. 心肌缺血：冠状动脉粥样硬化等导致心肌供血不足，引起 ST 段改变。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确，治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯类药物）及介入治疗。 2. 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，影响心肌电活动。通过心脏超声、心肌活检等诊断，治疗方法因病而异，可能包括药物（如美托洛尔、螺内酯）、器械治疗等。 3. 电解质紊乱：低钾、低镁血症等可导致心肌兴奋性改变。通过血电解质检查确诊，补充相应电解质可改善。 4. 药物影响：某些药物如抗心律失常药可能影响心肌电生理。需调整用药。 5. 自主神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑等可能引起。调整心态、改善生活方式，必要时心理治疗。 总之，出现这种心电图改变需要综合分析患者的症状、病史、其他检查结果等，以明确原因并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院心内科就诊，进一步检查和治疗。

这种疾病关键在于自己进行心理的调节，保持良好的心态，这是很关键的。另外注意适量的运动，增加活动，不要总是想着有病。建议进行相关的检查，明确下，进行针对性的处理。