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慢性肾小球肾炎早期治疗方法及注意事项

慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎早期怎么治疗?咨询一下慢性肾小球肾炎早期怎么治疗.潜血+++红细胞超出正常值蛋白+-我在医院医生建议多休息,口服血尿胶囊和心肝素.我想问:我这些数值严重不严重.身体无明显状况,能吸烟喝酒么?能喝茶吗?

  • 回答5

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    慢性肾小球肾炎早期的治疗包括多方面,如生活方式调整、药物治疗、定期复查、预防感染、避免肾损伤因素等。 1.生活方式调整:保证充足休息,避免劳累和剧烈运动。戒烟戒酒,尽量少喝茶或不喝浓茶。 2.药物治疗:遵医嘱使用血尿胶囊和心肝素等药物。还可能用到血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、糖皮质激素(如泼尼松)等,以控制血压、减少尿蛋白。 3.定期复查:监测尿常规、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。 4.预防感染:积极预防呼吸道、泌尿道等感染,感染可能加重病情。 5.避免肾损伤因素:避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)等。 慢性肾小球肾炎早期经过规范治疗和生活管理,病情通常可以得到较好控制。但一定要重视,定期复查,遵循医生的建议进行治疗和生活调整。

    2025-01-08 03:26
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好朋友一般治疗患者无明显水肿高血压血尿和蛋白尿不严重无肾功能不全表现可以自理生活甚至可以从事轻微劳动但要防止呼吸道感染切忌劳累勿使用对肾脏有毒性作用的药物有明显高血压水肿者或短期内有肾功能减退者应卧床休息并限制食盐的摄入量至2~3g对尿中丢失蛋白质较多肾功能尚可者宜补充生物效价高的动物蛋白如鸡蛋牛奶鱼类和瘦肉等已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右)应适量限制蛋白质在30g左右必要时加口服适量必需氨基酸

    2015-11-24 13:27
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    应根据不同表现,分手段治疗,轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失.明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好.卧床休息 急性肾炎卧床休息十分重要.水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量.抗感染治疗 处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥.高血压及心力衰竭的治疗 存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压.心力衰竭的肾炎患者,因急性肾炎病患早期存在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水,钠潴溜,减低血容量上面.饮食和水分 水分的摄入量以尿量,浮肿,高血压的程度及有无心衰综合来判定,处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜,但不能过份.盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下,可限制在2g/d左右.蛋白质的摄入,视指标限制,蛋白质需以高质量蛋白为佳,如蛋类,乳类,瘦肉等.一般主张进低蛋白,高糖饮食持续到利尿开始,待肾炎患者症状基本缓解后,可恢复常规饮食.

    2015-11-24 08:12
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    (一)一般治疗患者无明显水肿高血压血尿和蛋白尿不严重无肾功能不全表现可以自理生活甚至可以从事轻微劳动但要防止呼吸道感染切忌劳累勿使用对肾脏有毒性作用的药物有明显高血压水肿者或短期内有肾功能减退者应卧床休息并限制食盐的摄入量至2~3g对尿中丢失蛋白质较多肾功能尚可者宜补充生物效价高的动物蛋白如鸡蛋牛奶鱼类和瘦肉等已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右)应适量限制蛋白质在30g左右必要时加口服适量必需氨基酸(二)激素免疫抑制剂治疗(三)对氮质血症处理  1.短期内出现氮质血症或第一次出现或在近期有进行性升高者均应卧床休息限制过多活动  2.饮食与营养对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入适当增加水分以增加尿量十分重要对轻中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入以维持体内正氮平衡特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入  3.关于尿量与尿渗透浓度一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下若每日尿量仅1L则不足排出含氮溶质故应要求尿量在1.5L或以上适当饮水或喝淡茶可达到此目的必要时可间断服用利尿剂  4.控制高血压慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统降低肾小球出球小动脉张力改善肾小球内血流动力学改变的作用ACEI尚使组织内缓激肽降解减少缓激肽扩张效果增强缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用这些作用机理反映在肾组织内可改善肾小球内血流动力学对中重度高血压心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低有时可使GFR下降故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大且应密切观察肾功能更不宜使用保钾利尿剂以免发生高钾血症常用药物为卡托普利12.5~25mg一次每日2~3次;或苯那普利(洛汀新)每日1~2次每次10mg或依那普利10mg每日1次或西那普利2.5~5mg每日一次苯那普利西那普利与依那普利为长效ACEI若未能控制高血压可加用氨氯地平(络活喜)5~10mg每日1~2次  5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低它与下列因素有关:①病理活动性病变程度;②肾间质水肿;③肾小球超滤系数减少;④血容量减少(7%~38%病例);⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢;⑥对肾脏有损害药物的应用;⑦间质性肾炎;⑧肾静脉血栓形成临床上及时判断原因常不容易除①⑥和⑦项须及时处理外其他若无感染情况有时需耐心等待不能过分积极;合并急性间质性肾炎无论是疾病本身免疫反应药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理  6.抗凝治疗我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8万u/d静脉滴注(2~8周)的治疗肾功能常有不同程度的改善无一例发生严重的出血对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者经肾动静脉插管技术注射尿激酶20万u治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效  7.高尿酸血症的处理少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例说明高尿酸血症不是氮质血症的结果使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能但剂量宜小用药时间要短减药要快不宜用增加尿酸排泄的药物  8.其他肾小球肾炎时肾组织中浸润的炎症细胞可产生大量氧自由基肾小球系膜细胞受到免疫复合物膜攻击复合物和血小板激活因子等刺激也可产生活性氧氧自由基可直接损伤或通过膜脂质过氧化反应破坏肾小球基膜上皮细胞此外许多肾小球疾病患者抗氧化能力低下表现为血抗氧化酶如血清超氧歧化酶减少和抗氧化剂维生素B2E及锌和硒等降低因此临床上如何抑制肾组织氧自由基产生需否应用抗氧化剂用哪种抗氧化剂为好均值得进一步观察和积累经验慢性肾炎肾病综合征常伴有不同程度高脂血症已知高胆固醇血症特别是低密度脂蛋白变可引发肾组织产生脂质过氧化物加速肾小球硬化和肾小管损伤提高血白蛋白水平可降低血脂浓度  总之慢性肾炎氮质血症患者是站在走向慢性肾衰或病情稳定的十字路口线上对短期内进行性的氮质血症或第一次出现的氮质血症应仔细寻找原因切勿简单地认为是慢性肾炎发展的阶段不少病例在去除诱发因素后在相当长时期内尚可保持良好的肾功能

    2015-11-23 21:46
  • 回答1

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    腰酸不一定是肾炎诊断肾炎主要是看尿常规和肾穿刺的结果您目前尿常规是什么情况呢,肾功能正常吗?有没有做肾穿刺呢?是否服用药物治疗呢?肾炎得到控制后肾功能正常是可以怀孕的,但怀孕会加重肾脏的负担应根据您具体的情况来定。

    2015-11-23 16:05
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什么是慢性肾小球肾炎?   慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的肾小球疾病,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢进展的肾功能减退为临床特点,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。慢性肾炎可发生于任何年龄,以青中年为主,男性发病多于女性。 查看全文»

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