侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤，二次刮宫后是否需要切除子宫，取决于多个因素，如病情严重程度、患者年龄、生育需求、刮宫效果、后续治疗反应等。 1. 病情严重程度：若肿瘤细胞浸润子宫肌层较深，范围广泛，可能需要切除子宫。 2. 患者年龄：年轻患者，有生育需求，会尽量保留子宫；年龄较大且无生育需求，切除子宫可降低复发风险。 3. 生育需求：有强烈生育愿望的，会在保障生命安全前提下尝试保留子宫。 4. 刮宫效果：若刮宫后肿瘤组织清除彻底，子宫恢复良好，可不切子宫。 5. 后续治疗反应：对化疗等后续治疗敏感，病情能有效控制，也可能无需切除子宫。 总之，是否切除子宫需要综合多方面因素判断，患者应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。治疗期间要保持良好心态，积极配合治疗。

你好，综合你的情况，是患有侵蚀性葡萄胎，你需要定期检测绒促值。如果绒促值是呈下降趋势的，先不用考虑手术，如有必要，要进行预防性化疗。如果绒促值下降后又升高或是没有下降，是需要考虑做子宫切除的，以免引起癌变的可能。

往往像你所说的这种情况来讲的话，一般而言的话，是不会进行子宫全切除的。现在的话，一般这样的情况来讲，不用过于担心就行的，要看一看血hcg是否在两周内下降，如果说恢复正常，则就说明没事了。