先天性室缺修补术后出现主动脉瓣狭窄，伴有胸闷、心悸等症状，左心室变大，左心室射血分数和短轴缩短率有变化。对于是否能先怀孕，需要综合多方面因素考量，包括心脏功能、病情进展、孕期风险、手术效果和术后恢复等。 1.心脏功能：目前左心室射血分数为 58%，短轴缩短率为 31%，虽然还在正常范围，但怀孕会增加心脏负担，可能导致心功能进一步下降。 2.病情进展：轻度主动脉瓣狭窄可能会逐渐加重，若在孕期加重，治疗会更棘手。 3.孕期风险：怀孕时血容量增加，心脏负荷增大，可能引发心力衰竭、心律失常等严重并发症，威胁母婴生命安全。 4.手术效果：若先手术，选择合适的瓣膜能改善心脏功能，降低孕期风险，但手术也有一定风险和恢复期。 5.术后恢复：手术后需要一段时间恢复，应评估恢复情况是否适合怀孕。 综合考虑，建议先到心内科进行详细评估，权衡手术和怀孕的时机，以确保母婴安全。

您好，从目前的状况来看（平时感觉胸闷，有心悸。左心室射血分数为58%，）心功能较差，两年前检查提示主动脉瓣轻度狭窄，建议复查心脏彩超，评估心功能；根据检查进一步判断是否能够承受怀孕。（如条件容许，手术后生小孩较安全）。祝您早日康复！