眼皮上的脂肪瘤多年后出现又疼又痒的症状，可能是由于脂肪瘤增大压迫周围组织、局部感染、脂肪瘤性质改变、过敏反应或其他未知原因所致。是否需要手术，取决于具体情况，包括脂肪瘤的大小、症状的严重程度等。 1.脂肪瘤增大压迫周围组织：随着脂肪瘤的生长，体积逐渐变大，可能会对周围的神经、血管和肌肉等组织产生压迫，从而引起疼痛和瘙痒感。 2.局部感染：如果脂肪瘤部位受到细菌等病原体的侵袭，发生感染，会出现红肿、疼痛和瘙痒。 3.脂肪瘤性质改变：少数情况下，脂肪瘤可能会发生恶变，导致症状改变。 4.过敏反应：接触到某些过敏原，如化妆品、花粉等，可能引发局部的过敏症状。 5.其他未知原因：有时可能存在一些目前医学尚未明确的因素导致这种情况。 总之，如果眼皮上的脂肪瘤出现又疼又痒的症状，应及时就医，进行详细的检查，如超声等，以明确原因。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。如果症状持续加重或脂肪瘤明显增大，手术切除可能是一种有效的治疗选择。

脂肪瘤只是良性肿瘤，一般对身体并没有什么影响的，而且药物治疗效果并不是很好，如果你现在不想手术治疗，可以考虑通过中医的辨症施治来进行对症治疗一段时间也好。建议，患有脂肪瘤通常是不需要治疗的，只是在脂肪瘤增长过大，或是对身体活动有影响时，可以进行手术切除就可以了，这种手术对身体影响并不大的。

你好;脂肪瘤一般不需要治疗，若瘤体较大，影响活动或近期内突然增大或发生破溃，可以手术切除、