天主要症状:腹胀发病时间:出生第3周化验...
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):天主要症状:腹胀发病时间:出生第3周化验检查结果:9/14大便隐血4个+,从9/19时到现在一直是一个+曾经治疗情况和效果:30周+4早产,出生体重1.39Kg,住过两家医院:第一家医院的治疗情况出生到出生57天):第一次腹胀时,血常规WBC2.65*10E9/L,HB75g/l,CRP171mg/l,用头孢抗感染23天,并输血支持,电解质正常,血培养阴性.第二次腹胀,复查CRP31.82美国/了,美平抗感染治疗8天,大扶康抗真菌7天,第三次腹胀较明显,查腹部立位片示肠梗阻,电解质Ga:1.9mmol/l,其余正常.禁食胃肠减压效果不佳.第二家医院出生57天到现在):采取保守治疗,禁食,挂营养液,电解质平衡等,胃肠减压,9/14入院时大便隐血4个+,到9/19时一个+,一直到现在都是一个+,每天大便次数3-4次,大便开始为黄色,中间有段时间为草绿色,后来又为黄色,颜色稍淡.请专家分析一下,我家宝宝的情况有没有可能是先天性肠道畸形,是否需要做手术?宝宝已经在医院住了73天了,非常着急!
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
-
你好根据你的描述还是考虑为新生儿坏死性小肠结肠炎多见于早产儿特别是低体重儿和极低体重儿由于肠道功能不成熟胃酸分泌少胃肠道动力功能差消化酶活力低消化道粘膜通透性高消化吸收能力低局部免疫力差当存在喂养不当感染和肠壁缺血时易导致肠损伤表现为起初奶量减少胃潴留腹胀呕吐和腹泻开始排水样便数日后变为血便.治疗上1.禁食时间视症状而定待临床情况好转腹胀消失大便潜血转阴后可逐渐恢复饮食恢复喂养要从水开始再喂糖水稀释奶.2.胃肠减压:在禁食期间常规胃肠减压.3.抗感染:疗程要视病原体和严重程度而定.4.支持治疗和对症治疗包括维持水电解质平衡静脉营养补充微量元素维生素必要时输血.你家宝宝大便隐血由4+转为1+说明治疗后有好转治疗还是有效的但因为你宝宝同时是早产儿和低体重儿本身病情较重恢复起来要有一段时间要有耐心同时要密切注意病情变化.
2015-11-23 21:23
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
-
您好,根据你的描述还是考虑为新生儿坏死性小肠结肠炎多见于早产儿特别是低体重儿和极低体重儿由于肠道功能不成熟胃酸分泌少胃肠道动力功能差消化酶活力低消化道粘膜通透性高消化吸收能力低局部免疫力差当存在喂养不当感染和肠壁缺血时易导致肠损伤表现为起初奶量减少胃潴留腹胀呕吐和腹泻开始排水样便数日后变为血便.治疗上1.禁食时间视症状而定待临床情况好转腹胀消失大便潜血转阴后可逐渐恢复饮食恢复喂养要从水开始再喂糖水稀释奶.2.胃肠减压:在禁食期间常规胃肠减压.3.抗感染:疗程要视病原体和严重程度而定.4.支持治疗和对症治疗包括维持水电解质平衡静脉营养补充微量元素维生素必要时输血.你家宝宝大便隐血由4+转为1+说明治疗后有好转治疗还是有效的
2015-11-24 08:51
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
你好小儿消化道畸形主要有肠旋转不良环状胰腺和胎粪性腹膜炎.肠旋转不良表现为生后排胎粪正常第3-5天突然出现胆汁性呕吐同时排便减少或消失如有血便排除则说明中肠扭转已达8消失以上而很少有腹胀而你宝宝腹胀明显而且血便时间长如果为肠旋转不良则说明肠有扭转坏死很快会出现中毒性休克症状不手术一般不会好转.环状胰腺则主要症状为呕吐呕吐物含胆汁重者吐咖啡样物一般生后有胎便排出但胎便排出时间延长每次量少而粘稠而不是以血便为主.同时腹部平片提示十二指肠梗阻.胎粪性腹膜炎则一般在出生后即出现并逐渐加重主要表现为呕吐腹胀和便秘腹腔平片可见腹腔钙化斑你宝宝则无便秘情况所以我还是考虑小肠结肠炎的诊断治疗上是个漫长的过程因为之前的打击比较大而宝宝本身的基础就比租约新生儿差恢复过程可能也会出现种种问题如院内感染等所以家长要有信心耐心和细心.
2015-11-24 10:18
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
你好根据你的描述还是考虑为新生儿坏死性小肠结肠炎多见于早产儿特别是低体重儿和极低体重儿由于肠道功能不成熟胃酸分泌少胃肠道动力功能差消化酶活力低消化道粘膜通透性高消化吸收能力低局部免疫力差当存在喂养不当感染和肠壁缺血时易导致肠损伤表现为起初奶量减少胃潴留腹胀呕吐和腹泻开始排水样便数日后变为血便.治疗上1.禁食时间视症状而定待临床情况好转腹胀消失大便潜血转阴后可逐渐恢复饮食恢复喂养要从水开始再喂糖水稀释奶.2.胃肠减压:在禁食期间常规胃肠减压.3.抗感染:疗程要视病原体和严重程度而定.4.支持治疗和对症治疗包括维持水电解质平衡静脉营养补充微量元素维生素必要时输血.你家宝宝大便隐血由4+转为1+说明治疗后有好转治疗还是有效的但因为你宝宝同时是早产儿和低体重儿本身病情较重恢复起来要有一段时间要有耐心同时要密切注意病情变化.
2015-11-24 11:29
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
-
你好,根据你的描述,还是考虑为新生儿坏死性小肠结肠炎,多见于早产儿,特别是低体重儿和极低体重儿,由于肠道功能不成熟,胃酸分泌少,胃肠道动力功能差,消化酶活力低,消化道粘膜通透性高,消化吸收能力低,局部免疫力差,当存在喂养不当,感染和肠壁缺血时易导致肠损伤,表现为起初奶量减少,胃潴留,腹胀,呕吐和腹泻,开始排水样便,数日后变为血便.治疗上1.禁食,时间视症状而定,待临床情况好转,腹胀消失,大便潜血转阴后可逐渐恢复饮食,恢复喂养要从水开始,再喂糖水,稀释奶.2.胃肠减压:在禁食期间常规胃肠减压.3.抗感染:疗程要视病原体和严重程度而定.4.支持治疗和对症治疗,包括维持水电解质平衡,静脉营养,补充微量元素,维生素,必要时输血.你家宝宝大便隐血由4+转为1+,说明治疗后有好转,治疗还是有效的,但因为你宝宝同时是早产儿和低体重儿,本身病情较重,恢复起来要有一段时间,要有耐心,同时要密切注意病情变化.
2015-11-24 12:01
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣